Эндокринолог из Воронежа рассказала, когда назначают препараты для снижения веса

Избыточный вес, внезапное похудение, расстройство сна, частые инфекционные заболевания – эти и другие проблемы являются поводом для обращения к эндокринологу. У читателей «Блокнот Воронеж» была возможность задать свои вопросы специалисту со стажем свыше 20 лет, не выходя из дома. Беседу с ними вела врач-эндокринолог, озонотерапевт медицинского центра «Саквояж здоровья» Наталья Марогулова. Ко всему прочему, доктор является автором специализированной программы по снижению веса и коррекции нарушений обмена веществ «неВЕСомость», применяемой в Клиническом санатории им. Горького.

- Полнеют при употреблении тироксина?

- Тироксин - это гормон, который ускоряет метаболические процессы. Поэтому во время его приема в правильно подобранной дозе набор веса невозможен.

- Для похудения, что можно пить?

- 85% людей с ожирением имеют избыток веса из-за переедания и гиподинамии. Лишь 15% имеют эндокринную патологию, для исключения которой необходимо пройти обследование. Если эндокринной патологии не будет выявлено, то только в этом случае будут назначены препараты для снижения веса.

- Какие витамины нужно пить ребенку 9 лет, если у него экзема на правой ладони, а также при купании?

- В данном случае вам необходима консультация дерматолога и аллерголога-иммунолога.

- Может ли быть уровень гормонов в норме после полного удаления щитовидки без применения заместительной терапии, если да, то почему?

- Во время эмбрионального развития ткань щитовидной железы может быть эктопированна в любую часть тела (локтевой сгиб, пяточная область и др). Если уровень гормонов после полного удаления щитовидной железы сохраняется в нормальных значениях, вероятнее всего, это и произошло. Учитывая такую особенность эмбрионального развития у людей, больным раком щитовидной железы после ее удаления проводят сканирование всего тела в поиске эктопированной ткани.

- При проверке щитовидной железы какие анализы нужно сдать?

- Скринингом для выявления патологии щитовидной железы является: ТТГ, Т4 свободный. При изменении этих показателей врач-эндокринолог расширит перечень исследований.

- Семь лет назад обнаружили субклинический гипотиреоз, УЗИ щитовидки показывало 9 мм. Два года щитовидка уменьшилась в три раза, сейчас 2,6. О чем говорит уменьшение в размерах?

- Уменьшение размеров щитовидной железы характерно для атрофический формы аутоиммунного тиреоидита. Поэтому изменение ее размеров - естественное течение вашего заболевания, волноваться не стоит. 

- Может ли быть тиреотоксикоз, если гормоны в норме и УЗИ тоже?

- Если у вас есть симптомы тиреотоксикоза (учащенное сердцебиение, нервозность, потливость, снижение веса и др), то необходимо пересдать кровь в другой лаборатории, поскольку ошибки в анализах случаются. Если при повторном анализе гормоны в норме, то тиреотоксикоз исключается.

- Возможно ли колоть ХГЧ пожизненно? Что будет, если увеличить дозу? Вырастит ли тестостерон?

- Приём ХГЧ целесообразен при снижении тестостерона менее 8 с целью сохранения фертильности (деторождения). Если фертильность не нужна, то в приеме ХГЧ нет необходимости. Для поддержания уровня тестостерона в возрастном диапазоне лучше использовать препараты тестостерона. При уровне собственного тестостерона 11 нмоль/л показаний для назначения ХГЧ или препаратов тестостерона нет (при условии, что свободный тестостерон в норме).

- У 26-летней девушки выпадают волосы, сдавала множество анализом, в том числе и гормоны. Единственное, что витамин D чуток понижен (17), что это может быть?

- К сожалению, не указано, какие именно сдавались гормоны и витамины. Без этой информации невозможно ответить на вопрос однозначно. Причинами выпадения волос у женщин бывают: переизбыток мужских половых гормонов, дефицит гормонов щитовидной железы и др, дифицит некоторых витаминов и минералов. Витамин D, в данном случае, снижен значительно, его норма должна быть не менее 50-70 нг/мл. В связи с этим рекомендуем обратиться к эндокринологу за получением очной консультации

- Почему портится кожа, частая сонливость и стресс, а также сложности с набором веса уже очень долго. Какие анализы нужно сдать?

- В первую очередь, необходимо обратиться к психотерапевту для коррекции психоэмоциональной сферы. Параллельно с этим Вы можете сдать ТТГ, Т4 свободный, Витамин D, общий анализ крови, биохимию крови, ферритин, B12 . С полученными результатами обращайтесь к эндокринологу. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

На правах рекламы

Борис Чуйко