Хирурги спасли женщину с запущенным раком, удалив единым блоком несколько органов в Воронеже

В Воронежский областной онкологический диспансер (ВОНКОЦ) обратилась 67-летняя пациентка с запущенной формой рака сигмовидной кишки. 

Несмотря на тяжелое недомогание, женщина до последнего терпела и не шла к врачу, продолжая работать. К моменту госпитализации она была крайне ослаблена и измучена болезнью.

На этапе обследования выяснилось, что новообразование проросло в матку и стенки мочевого пузыря. Кроме того, у пациентки образовался кишечно-мочепузырный свищ – патологическое отверстие между кишечником и мочевым пузырем. Врачам предстояла уникальная операция – мультивисцеральная резекция органов малого таза. Иными словами, необходимо было удалить единым блоком несколько пораженных органов: участок сигмовидной кишки, матку с придатками и мочевой пузырь.

После тщательной подготовки к вмешательству приступили главный врач ВОНКОЦ, кандидат медицинских наук Руслан Мошуров и кандидат медицинских наук Леонид Петров из МРНЦ им. А.Ф. Цыба (Обнинск) – федеральный эксперт, один из ведущих хирургов страны. Он специально приехал в Воронеж, чтобы продемонстрировать коллегам свою запатентованную методику и обменяться опытом. Ассистировал хирургам врач абдоминального отделения Дмитрий Суховерков.

Резекционный этап – удаление органов – прошел в намеченном объеме, в пределах здоровых тканей. Хирурги смогли полностью убрать опухоль. Затем наступил сложнейший реконструктивный этап: нужно было восстановить пути для оттока жидкости и экскрементов, чтобы пациентка могла жить без наружных трубок.

По толстой кишке хирурги сформировали анастомоз – соединили оставшиеся здоровые участки. Выше места соединения вывели двуствольную стому – временное отверстие на передней брюшной стенке. В перспективе стому закроют, и пассаж полностью восстановится через прямую кишку.

С мочевым пузырем поступили иначе – его удалили целиком, до шейки. Вместо него хирурги использовали купол слепой кишки. Часть толстой кишки стала новым резервуаром для мочи, его пришили к шейке мочевого пузыря, вшив оба мочеточника. Чтобы мочеточники не спадались и не зажимались, в них установили специальные трубки – стенты. Они останутся внутри на несколько недель, пока все не заживет.

Операция длилась порядка шести часов и прошла штатно, без осложнений. Женщину выписали спустя две с половиной недели. Впереди у нее длительный период восстановления.

   "Блокнот Воронеж" теперь в MAX! Подписывайтесь на наш канал. 

 Варвара Догадкина